סיעוד מקופת חולים

יש לך ביטוח סיעודי וחברת הביטוח דחתה את תביעתך?

רוב תביעות הסיעוד נדחות על ידי חברות הביטוח השונות  ללא כל הצדקה .

אנשים רבים רוכשים פוליסת ביטוח סיעודי באמצעות חברת ביטוח/קופת חולים, על מנת לוודא שאם, חס וחלילה, יבוא יום בו יהיו במצב זה, יוכלו להגיש תביעה ולקבל סכום חודשי שיאפשר להם להתקיים בכבוד. למרבה הצער, במקרים רבים חברות הביטוח דוחות רבות מתביעות הסיעוד המוגשות להן ולא פעם שלא בצדק.

מי זכאי לקבל כסף מהביטוח?

א.  תשישות נפש שנקבעה על ידי רופא מומחה בתחום; לעניין זה, "תשישות נפש" – פגיעה בפעילותו הקוגניטיבית של המבוטח וירידה ביכולתו האינטלקטואלית, הכוללת ליקוי בתובנה ובשיפוט, ירידה בזיכרון לטווח ארוך או קצר וחוסר התמצאות במקום ובזמן הדורשים השגחה במרבית שעות היממה על פי קביעת רופא מומחה בתחום, שסיבתה במצב בריאותי כגון: אלצהיימר, או בצורות דמנטיות שונות     

ב. מצב בריאות ותפקוד ירודים אשר בשלו המבוטח אינו יכול לבצע בכוחות עצמו חלק מהותי (לפחות 50% מהפעולה) של 3 פעולות לפחות מתוך 6 הפעולות הבאות:

1. לקום ולשכב
2. להתלבש ולהתפשט
3. להתרחץ
4. לאכול ולשתות
5. לשלוט על הסוגריים
6. להתנייד באופן עצמאי

רק במור מימוש זכויות רפואיות ממשים לכם את הזכות מהר ובהתחייבות לא קיבלת לא שילמת!